医疗纠纷处理机制|侵权责任法与民法典的适用分析

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗纠纷作为一种特殊类型的民事争议也呈现出复杂化、多样化的趋势。在司法实践中，如何准确适用《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）和《中华人民共和国民法典》（以下简称《民法典》）的相关规定，成为处理医疗纠纷案件的关键问题。从法律理论与实务角度出发，系统阐述医疗纠纷的相关法律适用规则。

医疗纠纷的基本概念与特点

医疗纠纷是指在医疗服务过程中，患者认为医疗机构及其医务人员的诊疗行为存在过错，并因此遭受损害，从而引发的民事争议。这类纠纷具有以下显着特点：

1. 专业性：医疗活动涉及复杂的医学知识和技术操作，医患双方信息不对称程度较高。

医疗纠纷处理机制|侵权责任法与民法典的适用分析 图1

2. 技术性：医疗纠纷往往需要借助专业的医学鉴定才能确定医疗机构是否存在过错。

3. 紧迫性：患者的生命健康权受到损害，通常要求及时处理和救治。

4. 法律关系复杂性：既涉及合同关系，也涉及侵权责任，在些情况下还可能涉及保险赔偿等多重法律关系。

《民法典》与《侵权责任法》在医疗纠纷中的适用

1. 一般规定与特别规定的关系

- 根据法律体系的效力层级，《民法典》作为基本法律，其规定具有最高的法律效力。而《侵权责任法》是《民法典》的具体实施细则。

- 在处理医疗纠纷时，应当优先适用《民法典》的相关条款，当《民法典》未作明确规定时，再参考《侵权责任法》的相应规定。

医疗纠纷处理机制|侵权责任法与民法典的适用分析 图2

2. 过错责任原则的具体应用

- 《民法典》千一百六十五条明确规定："行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。"这一原则是医疗纠纷案件的核心归责依据。

- 在司法实践中，患者的损害后果与医疗机构的诊疗行为是否具有因果关系是举证的关键问题。

3. 关于举证责任的规定

- 《民法典》千零二十五条对医疗机构的过错推定作出了明确规定："患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。"

- 在实际诉讼中，由于医疗行为的专业性，通常需要通过司法鉴定确定是否存在医疗过错。

医疗纠纷处理中的法律实务问题

1. 举证责任分配

- 根据《民法典》千零二十五条的规定，患者应当证明其遭受了损害，并且该损害与医疗机构的诊疗行为之间存在一定的因果关系。

- 医疗机构需要对其诊疗行为的合规性进行举证。

2. 医疗损害鉴定的作用

- 司法实践中，大部分医疗纠纷案件都需要通过专业的医疗损害鉴定来确定是否存在医疗过错。

- 鉴定机构应当具备相应的资质，并遵循独立、客观、公正的原则出具鉴定意见。

3. 医疗机构的抗辩事由

- 医疗机构可以主张"难以避免的并发症"作为减轻责任的事由，但需要提供充分证据证明该并发症的发生具有不可避免性。

- 医疗机构也可以基于患者或家属的知情同意行为进行抗辩，但这需要在患者同意的满足相应的法律条件。

案例分析：医疗纠纷处理中的典型问题

案例：患者因阑尾炎到医院就诊，手术后出现严重并发症导致截瘫。法院通过司法鉴定认定医院在术前准备和术后护理过程中存在过错，最终判决医院承担主要赔偿责任。

本案中：

- 医疗机构的过错主要体现在诊疗过程中的疏忽行为。

- 司法鉴定成为案件处理的关键环节。

- 法院依据《民法典》千一百六十五条作出裁判，体现了过错责任原则的基本要求。

完善医疗纠纷处理机制的建议

1. 建立更加完善的医疗风险分担机制

- 鼓励医疗机构投保医疗责任保险，分散医疗风险。

- 完善保险理赔程序，提高理赔效率。

2. 加强医疗损害鉴定的专业化建设

- 建立统一的医疗损害鉴定标准和规范，确保鉴果的客观性、公正性。

- 加强对鉴定机构及其从业人员的监督管理。

3. 推动医疗纠纷多元化解机制建设

- 发挥人民调解、行政调解等非诉讼纠纷解决方式的作用。

- 促进医患双方通过友好协商解决问题。

4. 提高医务人员的职业风险意识

- 定期开展医疗法律知识培训，增强医务人员的法律意识。

- 建立完善的职业责任保险体系，保障医务人员的合法权益。

医疗纠纷的有效处理不仅关系到患者权益的保护，也直接影响到医疗卫生事业的健康发展。在随着《民法典》的深入实施和相关配套法规的不断完善，医疗纠纷处理机制必将更加科学化、规范化。司法实践中应当继续坚持法律原则，妥善平衡医患双方的利益诉求，在保障患者合法权益的也要维护医疗机构的正常运行秩序。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）