如何理解侵权责任法第四条：医疗机构的责任与医疗纠纷处理

随着医疗行业的快速发展，医疗纠纷案件日益增多，如何正确理解和适用《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）的相关条款成为法律实务中亟待解决的问题。重点围绕《侵权责任法》第四条的规定，结合医疗纠纷的具体实践，探讨医疗机构在医疗活动中的法律责任及其防范措施。

《侵权责任法》第四条的理解与适用

《侵权责任法》第四条规定：“侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响其依法承担侵权责任。”此条款确立了民事责任独立于行政责任和刑事责任的基本原则。在医疗纠纷中，医疗机构及其医务人员可能因违反相关法律、法规而受到行政处罚甚至刑事追究，但仍需承担民事赔偿责任。

在实务操作中，《侵权责任法》第四条的适用主要体现在以下几个方面：

如何理解侵权责任法第四条：医疗机构的责任与医疗纠纷处理 图1

1. 责任形式独立性：医疗机构因某一诊疗行为受到吊销执照等行政处罚后，受害者仍然可以依据《侵权责任法》要求其承担损害赔偿责任。

2. 多重追责可能性：即使医务人员因医疗事故被追究刑事责任（如非法行医罪），受害人仍可通过民事诉讼获得赔偿。

如何理解侵权责任法第四条：医疗机构的责任与医疗纠纷处理 图2

医疗机构的过错认定与举证责任

在医疗纠纷案件中，因果关系和过错认定是核心问题。根据《侵权责任法》第六条的规定：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。”医疗机构需要证明其诊疗行为符合相关法律法规和诊疗规范，否则将被推定为存在过错。

在司法实践中：

客观病历的重要性：完整的病历资料是判断医院是否存在过错的重要依据。根据《侵权责任法》第六十一条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照诊疗规范制定医疗方案，尊重患者的知情权和选择权。”

主观病历的审查：法院在审理过程中会重点审查医生的诊断是否符合专业标准。

专家辅助人意见：通常需要由医学专家出庭对医疗行为的专业性进行鉴定。

医疗纠纷中的证据规则与责任划分

1. 医疗事故技术鉴定的作用

医疗事故鉴定是判断医疗机构是否存在过错的重要依据。根据《医疗事故处理条例》，鉴定可以作为法院判决的参考依据，但并非绝对性的决定因素。

2. 举证责任分配

根据的相关司法解释，在医疗纠纷案件中，患者对医疗损害后果承担初步证明责任，而医疗机构需对自己诊疗行为的合规性进行举证。

3. 共同过错的情形

如果患者存在知情同意不充分、病情隐瞒等情形时，法院会根据具体情节划分责任比例。

规范病历管理与完善告知义务

为减少医疗纠纷的发生，医疗机构应当：

完善病历管理制度：确保所有诊疗行为有据可查。

加强医患沟通：履行如实告知义务，保障患者的知情权和选择权。

建立健全风险预警机制：定期对医务人员的诊疗行为进行评估。

《侵权责任法》第四条在医疗纠纷处理中具有重要指导意义。医疗机构必须严格遵守相关法律法规，规范内部管理流程，在发生医疗事故时积极履行赔偿义务，以实现患者权益保护与行业健康发展的双赢局面。随着法律体系的不断完善和司法实践的深入，必将推动我国医疗纠纷解决机制迈向更高水平。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）