公立医院使用患者照片肖像权问题及其法律风险分析

随着医疗行业数字化转型的加速推进，现代医院尤其是公立医院在日常运营中越来越依赖电子化信息管理系统。这些系统涵盖了患者的诊疗记录、影像资料等核心医疗数据。患者的照片作为一种重要的个人信息载体，在实际医疗服务过程中发挥着不可或缺的作用。

在利用患者照片的过程中，经常面临一个关键的法律问题：未经患者同意擅自使用其照片是否构成对肖像权的侵犯？这一问题不仅关系到患者个人权利的保护，还涉及到医院在履行职责过程中的法律风险防控。特别是在我国医疗行业快速发展的背景下，公立医院如何在不侵犯患者权益的前提下合理利用医疗影像资料，已成为一个亟待解决的重要课题。

照片的权利归属与肖像权的基本界定

公立医院使用患者照片肖像权问题及其法律风险分析 图1

1. 肖像权的概念

肖像权是公民依法对自己的肖像享有专有权的具体体现，包括但不限于制作权、使用权和获酬权。根据《中华人民共和国民法典》千零一十八条的规定："自然人依法对他人使用自己的肖像享有许可他人使用并获得报酬的权利。未经肖像权人同意，不得实施丑化、污损，或者利用信息技术手段伪造等方式侵害他人的肖像权。"

2. 医疗影像资料的法律性质

在医疗服务过程中形成的病历记录、X光片、CT图像等各类医疗影像资料，虽然属于医疗机构用于诊疗目的的专业材料，但这些资料中所包含患者的照片同样受到肖像权的保护。

3. 照片权利归属

尽管医疗影像资料的所有权一般归属于医院，但其中涉及的肖像权仍归属于患者本人。未经患者明确授权，即使是为了医疗服务的目的，也不能超出合理使用范围。

公立医院使用患者照片的主要类型及法律风险

1. 诊疗过程中的日常使用

这是指医生在诊断过程中正常调阅和参考病历影像资料的行为。这种行为属于专业医疗活动的必要组成部分，在严格遵循医疗规范的前提下，并不构成肖像权侵犯。但若超越诊疗目的，用于其他用途，则会引发纠纷。

2. 医学研究与教学用途

将患者照片用于医学科研或教学时必须特别谨慎。根据《人体生物样本管理伦理指南》等相关规定，此类使用需要获得伦理审查委员会的批准，并采取去标识化处理等保护措施。

3. 数字化医疗系统的应用

现代医院普遍采用电子病历系统和影像归档、通信系统（PACS）。这些系统在方便日常诊疗工作的也增加了患者照片被误用或滥用于其他非医疗目的的风险。

肖像权侵权行为的判定标准

1. 关键构成要件分析

根据《民法典》的相关规定，构成侵犯肖像权需要具备以下几个条件：

行为人为营利目的使用他人肖像；

未经肖像权人同意；

使用方式超出了合理使用的边界。

2. 合理使用的判定标准

医院在履行治疗义务时对患者照片的使用属于合理使用范畴。但超出这一范围，用于广告宣传、学术交流之外等其他用途，则可能构成侵权。

3. 主观恶意与客观损害并重原则

即便某些行为不属于直接的商业营利性质，但如果行为人存在主观上的故意或过失，并造成一定损害后果，则仍应承担相应的责任。

医疗系统中肖像权保护的法律风险分析

1. 制度性缺憾

我国现行法律法规框架下对医疗影像资料中的肖像权保护机制尚未完全建立。具体表现为：

公立医院使用患者照片肖像权问题及其法律风险分析 图2

缺乏专门针对医疗领域肖像权使用的规范细则；

侵权行为认定标准不统一；

损害赔偿缺乏明确的操作指引。

2. 管理漏洞

医院在日常运营中普遍存在以下问题：

对患者隐私信息的保护意识不足；

资料管理制度不够完善；

使用权限控制机制缺失。

3. 技术局限性

随着AI技术和信息化系统的广泛应用，虽然提高了诊疗效率，但也带来了新的挑战：

电子病历系统存在数据管理风险；

医疗影像资料容易被不当访问或外泄；

数据加密和身份认证技术有待加强。

完善公立医院肖像权保护的对策建议

1. 建立健全内部管理制度

建立专门的患者隐私保护部门；

制定详细的医疗影像使用规范；

定期开展员工法律知识培训。

2. 完善技术防护措施

实施严格的访问权限控制；

推广患者标识化处理技术；

部署先进数据加密系统；

建立完善的日志记录和审计机制。

3. 加强患者知情同意管理

在入院环节明确告知患者相关注意事项；

制定标准化的授权书模板；

优化电子签名系统；

确保授权过程可追溯。

4. 建立应急响应机制

制定详细的应急预案；

建立快速反应小组；

定期开展模拟演练；

及时更新应对措施。

在数字化转型浪潮中，公立医院必须平衡好医疗服务效率提升与患者隐私权保护之间的关系。通过对肖像权法律问题的系统分析和制度创新，构建完善的权利保护机制是当务之急。只有这样，才能既保障医疗服务的专业性和高效性，又切实维护患者的合法权益。

随着相关法律法规的不断健全和技术防护水平的持续提升，我们有理由相信医疗领域中的患者隐私保护工作将进入一个新的发展阶段。这不仅有助于化解医患矛盾，优化医疗环境，也将为整个医疗卫生事业的健康发展奠定坚实基础。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）