侵权责任法视角下的医疗权力配置与法律规制

“侵权责任法医疗倾权”是指在侵权责任法框架下，因医疗机构或其工作人员的过错行为导致患者权益受损时，法律规定的一种特殊的权力配置机制。这种权力配置机制旨在平衡医患双方的利益关系，确保患者获得公平合理的法律保护，也保障医疗机构和医务人员的合法权益。从侵权责任法的基本理论出发，结合“侵权责任法医疗倾权”的具体表现形式，探讨其在司法实践中的适用问题，并提出相应的完善建议。

随着医疗技术的不断进步和社会对医疗服务需求的日益，医患关系逐渐成为社会关注的热点问题。在这一背景下，《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）作为调整医疗机构与患者之间权利义务关系的重要法律依据，发挥着不可替代的作用。

侵权责任法视角下的医疗权力配置与法律规制 图1

“侵权责任法医疗倾权”是指在医疗损害赔偿案件中，因医疗机构或医务人员的行为存在过错而导致患者遭受损失时，法律规定的一种特殊的权力配置机制。其核心在于通过法律手段平衡医患双方的利益关系，在保障患者权益的也要确保医疗机构和医务人员的合法权益不受不当侵犯。

“侵权责任法医疗倾权”并非一个严格意义上的法律术语，而是本文在分析过程中为便于论述而提出的概念。其主要包含以下两方面的内涵：一是指在《侵权责任法》框架下对医疗损害赔偿的责任认定与权力分配；二是指在司法实践中，法院通过适用《侵权责任法》的相关规定来实现对医患双方权利义务的平衡。

围绕上述问题展开分析，从“侵权责任法医疗倾权”的基本理论入手，继而分析其在司法实践中的具体表现，并结合实际案例进行深入探讨。本文还将针对存在的问题提出完善建议，以期为相关法律制度的改进提供参考。

侵权责任法视角下的医疗权力配置概述

1. 侵权责任法的基本理论

《中华人民共和国侵权责任法》自2010年7月1日起施行以来，成为调整民事主体之间权利义务关系的重要法律依据。在医疗领域，《侵权责任法》主要用于规范医疗机构及医务人员的过错行为对患者造成的损害，并确定赔偿责任。

根据《侵权责任法》条的规定：“为事权益，明确侵权责任，预防并制裁侵权行为，促进社会公平正义，制定本法。”《侵权责任法》的功能不仅限于事后救济，还包括事前预防和教育功能。这一特点在医疗领域表现得尤为突出，它通过规范医疗机构及医务人员的行为，促进了医疗服务质量和水平的提高。

2. 医疗权力配置的基本原则

在侵权责任法视角下，医疗权力配置主要遵循以下基本原则：

（1）患者权益优先保护原则

在医疗损害赔偿案件中，患者作为相对弱势的一方，其合法权益应当受到法律的重点关注和优先保护。这一原则体现在对患者的举证责任减轻、过错推定规则的适用等方面。

（2）医疗机构与医务人员的过错责任原则

医疗机构及医务人员应当在其职业范围内尽到相应的注意义务，若因其过失行为导致患者损害，则需承担侵权责任。这种过错责任原则是医疗损害赔偿案件的核心。

（3）利益平衡原则

在具体司法实践中，法院需要综合考虑医患双方的利益关系，在保护患者权益的也要避免对医疗机构和医务人员造成不必要的苛责，以维护医疗服务行业的正常运行。

3. 医疗权力配置的主要内容

从实践角度来看，“侵权责任法医疗倾权”的具体内容主要体现在以下几个方面：

- 患者的知情同意权与选择权

- 医疗机构的诊疗义务与注意义务

- 医疗损害责任的认定标准

- 医疗过错证据规则及其适用

- 医疗赔偿范围及责任形式

通过对上述内容的深入分析，可以更直观地理解“侵权责任法医疗倾权”的具体内涵和外延。

“侵权责任法医疗倾权”在司法实践中的表现

1. 患者权益优先保护原则的具体体现

在司法实践中，“患者权益优先保护原则”主要体现在以下几个方面：

- 举证责任的分配

在医疗损害赔偿案件中，通常实行“谁主张、谁举证”的一般规则，但对于医疗机构及其医务人员是否存在过错这一问题，则采取举证责任倒置的原则。也就是说，患者只需证明其遭受了损害，并且该损害与医疗机构的行为之间存在因果关系，而无需证明医疗机构的过错。医疗机构需要对其行为不存在过错承担举证责任。

- 医疗损害鉴定程序

在司法实践中，医疗损害赔偿案件往往需要借助专业机构进行医疗技术鉴定，以确定是否存在医疗过错以及其与损害后果之间的因果关系。这种做法在一定程度上体现了对患者权益的特殊保护。

2. 医疗机构的诊疗义务与注意义务

根据《侵权责任法》第五十七条的规定：“医务人员在诊疗活动中应当遵守医疗卫生管理法律、法规和诊疗规范，尽到与当时医疗水平相应的注意义务。”这一条款明确规定了医疗机构及其医务人员应当履行的基本义务。

在司法实践中，法院通常会结合案件的具体情况，综合考虑当地医疗水平、医疗机构的资质以及医务人员的专业能力等因素，来判断其是否尽到了合理的注意义务。如果医疗机构或医务人员未尽到相应义务，则需承担相应的侵权责任。

3. 医疗损害责任认定标准

在医疗损害赔偿案件中，责任认定是核心问题之一。根据《侵权责任法》的相关规定，医疗损害责任的构成要件包括以下几点：

（1）患者遭受了实际损害；

（2）医疗机构或医务人员的行为存在过错；

（3）过错行为与损害后果之间存在因果关系。

只有满足上述三个条件，医疗机构或医务人员才需要承担相应的赔偿责任。

需要注意的是，在司法实践中，对“医疗过错”的认定往往需要借助医学专家的鉴定意见。这种做法既体现了专业性要求，也在一定程度上增加了案件审理的复杂性和难度。

存在的问题与完善建议

1. 患者权益优先保护原则可能存在的过度倾向

在一些案件中，法院过于强调对患者权益的保护，而忽视了医疗机构和医务人员的合法权益。这种做法可能导致医疗机构在承担过重的举证责任的还要面对不合理的赔偿压力，最终影响医疗服务行业的健康发展。

2. 医疗损害鉴定程序的改进空间

目前，医疗损害鉴定程序存在以下几方面的问题：

- 鉴定机构的选择缺乏统一标准；

- 鉴定的科学性和客观性有待提高；

- 鉴定程序的透明度不足，容易引发当事人对司法公正性的质疑。

针对上述问题，建议进一步完善医疗损害鉴定制度：

侵权责任法视角下的医疗权力配置与法律规制 图2

（1）明确鉴定机构资质和遴选标准；

（2）建立鉴定结果复核机制；

（3）加强鉴定过程的公开性和透明度。

3. 加强对医疗机构及医务人员权益保护的法律规制

在强调患者权益优先保护的也需要注重对医疗机构和医务人员合法权益的保护。具体措施包括：

- 明确界定医疗行为的免责事由；

- 建立完善的医疗风险分担机制；

- 通过保险等方式分散医疗损害赔偿风险。

“侵权责任法医疗倾权”作为一项重要的法律制度，在维护患者权益和规范医疗服务行业秩序方面发挥着重要作用。在司法实践中，这一制度的适用仍然面临着诸多挑战。未来的发展方向应当是在坚持患者权益优先保护原则的基础上，进一步完善相关法律法规，优化司法实践中的具体操作，并加强对医疗机构和医务人员合法权益的保护，从而实现医疗损害赔偿案件审理的公平与效率兼顾。

通过不断探索和完善，“侵权责任法医疗倾权”这一制度将在促进医疗服务行业健康发展的更好地维护患者的合法权益，为社会公平正义的实现提供有力保障。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）