医疗侵权责任构成要件分析

医疗侵权责任的基本概念

医疗侵权责任是基于医疗机构或医务人员在诊疗活动中存在过错，导致患者人身或财产受损而产生的法律责任。根据《中华人民共和国民法典》第1218条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。”

医疗侵权责任的核心在于过错和因果关系。医疗机构作为专业服务机构，负有保障患者健康和安全的法定义务。当其未能尽到这一义务时，便可能构成侵权。

医疗侵权责任的构成要件

在法律实践中，医疗侵权责任的认定通常需要满足以下四个构成要件：医疗行为、过错、损害后果以及因果关系。只有这四个要件成立，医疗机构才需承担相应的法律责任。

1. 医疗行为的存在

医疗侵权责任构成要件分析 图1

医疗行为是指医疗机构或医务人员为患者提供诊断、治疗或其他医疗服务的行为。在认定医疗侵权责任时，需要明确是否存在医疗行为。根据《民法典》第125条的规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料。”这表明医疗机构负有规范记录和管理医疗行为的义务。

在司法实践中，医疗行为的存在通常通过病历、诊断报告、处方等证据来证明。在一起医疗纠纷案中，医院未按规定记录患者的过敏史，导致患者在接受药物治疗后发生严重过敏反应。法院认定该医院未尽到诊疗义务，判决其承担赔偿责任。

2. 过错的判定

医疗侵权责任的核心在于是否存在过错。根据《民法典》第1218条的规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中需尽到与当时医疗水平相适应的注意义务和专业技能。如果未能尽到这一义务，即可认定为存在过错。

在司法实践中，法院通常会结合以下几个方面来判定是否存在过错：

医疗机构是否遵守了相关法律法规和技术规范；

是否未履行告知义务或取得患者同意；

是否存在过度治疗、误诊漏诊等问题；

医疗侵权责任构成要件分析 图2

是否未能预见并防范可预见的医疗风险。

在案例中，医生在手术前未向患者充分说明手术风险，导致术后并发症发生。法院认为医院未尽到告知义务，判定其承担相应责任。

3. 损害后果的发生

损害后果是指患者因医疗机构或医务人员的过错行为而遭受的人身或财产损失。根据《民法典》第1218条的规定，这些损害包括但不限于人身伤害、精神损害以及财产损失。

在司法实践中，常见的医疗损害包括：

人身伤害：如手术失误导致器官损伤；

精神损害：如误诊导致患者长期焦虑或抑郁；

财产损失：如因治疗不当产生的额外医疗费用。

需要注意的是，并非所有医疗行为引发的后果都属于侵权责任范围。只有在医疗机构存在过错的情况下，才需承担责任。

4. 因果关系的成立

因果关系是指患者所遭受的损害与医疗机构或医务人员的行为之间具有直接联系。在司法实践中，因果关系的认定通常需要通过专业鉴定来确定。在一起医疗纠纷案中，医院未正确诊断患者的症状，导致病情延误。法院通过医疗事故鉴定确认医院行为与损害后果之间存在因果关系，并判决其承担赔偿责任。

医疗侵权责任的实际操作

在司法实践中，认定医疗侵权责任需要综合考虑多个因素，具体包括以下几个方面：

1. 病历资料的完整性

根据《民法典》第125条的规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料。如果因病历记录不完整或篡改导致无法证明诊疗过程，可能会影响法律责任的认定。

在司法实践中，法院通常会将病历资料作为判定医疗过错的重要依据。医疗机构应严格遵守相关规定，确保病历的真实性、准确性和完整性。

2. 专业鉴定的作用

由于医疗行为的专业性较高，因果关系和损害后果的认定往往需要依赖于医学专家或司法鉴定机构的意见。在一起医疗纠纷案中，患者因手术失误导致截瘫。法院委托专业鉴定机构对医院是否存在过错及损害后果进行评估，并根据鉴果作出判决。

在实际操作中，医疗机构如若怀疑患者提出的损害与自己的诊疗行为无关，可以通过申请医疗事故技术鉴定来维护自身合法权益。

3. 赔偿范围的确定

一旦医疗侵权责任成立，受害者可以获得相应的赔偿。根据《民法典》第1218条的规定，赔偿范围包括：

医疗费；

护理费；

误工费；

残疾赔偿金；

精神损害抚慰金。

在一起医疗事故纠纷案中，患者因医院的手术失误导致终身残疾。法院判决医院赔偿患者的医疗费、护理费、误工费及精神损害抚慰金共计80万元。

与建议

医疗侵权责任是维护患者合法权益的重要法律制度。在司法实践中，认定医疗侵权责任需要综合考虑多种因素。医疗机构作为专业服务机构，应严格遵守相关法律法规和技术规范，确保诊疗活动的安全性和有效性。患者也应通过合法途径维护自身权益。

针对医疗侵权责任的复杂性，建议双方在发生纠纷时尽可能通过协商解决；如协商未果，则可通过法律途径寻求公正裁决。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）