医疗侵权责任与民法通则的适用关系分析

在医疗领域中，医疗侵权责任是医患双方权益保护的重要法律依据。从《民法通则》的基本原则出发，结合《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，探讨医疗侵权责任的构成要件、举证规则以及与其他法律关系的区分。

医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷的区别

在医疗法律实务中，医患双方的权利义务关系可能基于不同的法律基础。医疗服务合同纠纷和医疗损害责任纠纷是两类常见但性质截然不同的法律关系。

1. 医疗服务合同纠纷

医疗侵权责任与民法通则的适用关系分析 图1

法律依据：此类纠纷主要适用《民法典》合同编的相关规定，核心争议在于医疗机构是否履行了合同义务。若患者因医疗机构的违约行为（如未按约定使用指定药品、材料）遭受损害，可通过合同关系主张权利。

典型案例：某医美机构承诺使用进口填充剂，但实际使用国产产品。法院依据《消费者权益保护法》判决医美机构“退一赔三”，充分体现了合同违约责任的适用。

2. 医疗损害责任纠纷

法律依据：此类纠纷主要适用《民法典》侵权责任编以及《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定。核心争议在于医疗机构是否存在过错及与损害结果之间的因果关系。

典型案例：某患者因医院手术操作失误导致伤残，法院通过专业鉴定确认医院存在明显过错，并判令其承担相应赔偿责任。

医疗侵权责任的构成要件

根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，医疗侵权责任的构成要件主要包括以下几点：

1. 行为违法性

医疗机构的行为是否违反了诊疗规范或相关法律法规。《医疗事故处理条例》明确规定了医疗机构及其医务人员在医疗活动中的义务。

2. 损害事实

患者因医疗行为遭受人身或财产损失。这包括直接损害（如肢体残疾）和间接损害（如误工费、护理费等）。

3. 因果关系

医疗行为与患者损害结果之间是否存在客观联系。这是通过专业鉴定（如《医疗损害鉴定管理办法》）来确认的。

4. 主观过错

医疗机构是否具有主观上的过错，包括故意和过失两种形式。在医疗纠纷案件中，通常需通过技术鉴定来推定医疗机构是否存在过错。

医疗侵权责任中的举证规则

1. 一般举证规则

根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，患者需对医疗损害结果的存在及因果关系初步举证。但医疗机构如能证明其行为符合诊疗规范，则可免除赔偿责任。

2. 特殊举证规则

推定过错原则：在某些情况下（如手术记录、病历资料不完整），法院可以依法推定医疗机构存在过错。

技术鉴定：患者需通过专业医疗损害鉴定明确医疗机构的过错程度及因果关系比例。

案例分析：医疗服务合同纠纷与侵权责任纠纷的区分

1. 案件背景

张某因交通事故受伤，入住某医院进行手术治疗。术后张某出现严重并发症，导致生活不能自理。

2. 法律定性

法院需明确此纠纷是基于合同关系（医疗机构未履行诊疗义务）还是侵权责任（医疗行为存在过错）。若能确定医院在手术过程中违反诊疗规范，则应按侵权责任处理。

3. 裁判结果

经专业鉴定确认医院存在明显过错，法院依法判令其承担70%的赔偿责任。

医疗侵权责任与民法通则的适用关系分析 图2

医疗侵权责任是保障医患双方权益的重要法律制度。实践中需准确区分医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷，并严格遵循举证规则和因果关系认定标准。未来随着《民法典》及相关配套法规的不断完善，医疗侵权责任的法律适用将更加科学化、规范化。

（本文仅代表个人观点，具体案例分析需结合实际情况）

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）