医疗事故算侵权责任吗|医疗事故|侵权责任

医疗事故是否构成侵权责任？

医疗事故是否构成侵权责任，一直是法学界和实务界关注的热点问题。在现代法治社会中，医疗服务作为一种特殊的民事法律关系，既涉及到患者的生命健康权，也关系到医疗机构和医务人员的合法权利。当医疗行为导致患者受损时，如何界定责任性质、确定赔偿范围以及处理医患双方的权利义务关系，是司法实践中必须面对的重要课题。

根据《中华人民共和国民法典》（以下简称为《民法典》）的相关规定，侵权责任是指因违反法律规定或者合同约定，侵害他人合法权益所应承担的民事责任。在医疗领域，医疗事故作为一种特殊的侵权行为，其核心在于医疗机构或医务人员是否存在过错，并因其过错导致患者遭受损害。

随着医疗技术的进步和人们健康意识的提高，医疗纠纷案件逐年增多。如何准确界定医疗事故与侵权责任的关系，不仅关系到患者的合法权益保护，也影响着医疗机构的正常运行和社会稳定。从法律角度出发，结合司法实践，全面探讨“医疗事故是否算侵权责任”这一问题。

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部分一：侵权责任的概念及适用范围

在法学理论中，侵权责任是指行为人因过错或法律规定之情形，导致他人合法权益受损时所应承担的民事责任。其主要功能在于填补受害人损失，并通过赔偿手段实现权利义务的平衡。侵权责任的基本构成要件包括违法行为、损害后果、因果关系和主观过错。

根据《民法典》第165条的规定，“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。”这一条款明确了侵权责任的一般归责原则——以过错责任制为基础，结合具体情况确定责任范围。在司法实践中，医疗事故侵权责任的认定通常需要满足以下条件：

- 行为违法性：医疗机构或医务人员的行为是否违反诊疗规范、操作规程或者相关法律法规。

- 损害事实：患者是否因医疗行为遭受人身损害或财产损失。

- 因果关系：医疗行为与损害结果之间是否存在直接或间接的因果联系。

- 主观过错：行为人是否明知或应知其行为可能引发损害后果。

部分二：医疗事故中的侵权责任构成要件分析

医疗事故作为一种特殊的侵权行为，其构成要件不仅需要符合一般侵权责任的基本要求，还需考虑医疗服务的专业性和技术性。以下是医疗事故侵权责任的具体构成要件：

1. 行为违法性

在医疗服务中，医疗机构或医务人员的行为是否违反相关法律法规或医学诊疗规范，是判断是否存在过错的重要依据。具体而言，包括以下几种情形：

- 违反卫生行政法规、规章或者其他具有法律效力的规范性文件。

- 未尽到与患者病情相适应的专业技能和注意义务。

- 拒绝为患者提供必要的医疗救治。

2. 损害后果

损害后果是侵权责任构成的关键要件之一，通常表现为患者因医疗行为遭受的人身伤害或财产损失。在实践中，医疗事故导致的损害后果可能包括：

- 人身伤害：如手术失误、诊断错误导致病情延误或加重。

- 精神损害：由于医疗行为对患者的身心健康造成严重负面影响。

- 经济损失：包括医疗费用增加、误工费、护理费等。

3. 因果关系

因果关系是连接医疗行为与损害后果的纽带，其核心在于证明医疗行为是否直接导致或加重了患者的损害结果。在此过程中，需要综合考虑以下因素：

- 医疗行为的时间顺序：即医疗行为是否发生在损害后果之前。

- 医疗行为的性质：些医疗行为可能仅具有诱发作用，而非直接原因。

- 患者的个体差异：如患者自身存在的疾病或其他健康状况。

4. 主观过错

在医疗纠纷案件中，主观过错的认定通常是难点也是焦点。根据《民法典》第165条的规定，行为人是否存在故意或过失是判断其是否需要承担侵权责任的重要标准。

具体而言：

- 故意：指医务人员明知自己的诊疗行为可能危及患者生命健康，仍然实施该行为。

- 过失：医务人员在诊疗过程中未尽到与其专业能力相适应的注意义务。诊断失误、手术操作不当等。

部分三：医疗事故侵权责任的承担主体

在司法实践中，医疗事故侵权责任的承担主体通常包括医疗机构和医务人员两个层面：

1. 医疗机构的责任

根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称为《侵权责任法》）第54条的规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由该医疗机构承担责任。”医疗机构作为法人主体，在医疗事故中通常承担的是替代责任。也就是说，即使医务人员的行为存在过错，最终的责任也应由所属医疗机构承担。

2. 医务人员的责任

根据《民法典》第1218条的规定，“患者在诊疗活动中受到损害，如果能够证明该损害系因医务人员的个人行为所致，则可以要求其承担责任。”这一条款说明，在些特殊情况下，医务人员也可以作为侵权责任的承担主体。医务人员违反职业道德或技术操作规范，实施非法、违规行为导致患者损害时，应当依法承担相应的法律责任。

部分四：医疗事故侵权责任与非侵权责任的区分

在司法实践中，除了需要明确医疗事故是否构成侵权责任外，还需要区分侵权责任与其他形式的责任（如违约责任）。

1. 医疗服务合同关系中的违约责任

医疗服务是一种特殊的民事合同关系。患者与医疗机构之间存在医疗服务合同，双方应当按照约定履行各自的义务。如果医疗机构或医务人员未按合同约定提供相应的诊疗服务，则可能构成违约责任。

需要注意的是，在医疗损害赔偿中，侵权责任与违约责任通常可以并存。患者可以选择单独主张侵权责任或违约责任，也可以请求医疗机构承担两项责任。

2. 医疗事故中的行政责任与刑事责任

在些情况下，医疗机构或医务人员的行为可能不仅构成民事侵权，还可能触犯刑法或相关行政法规，从而需要承担相应的行政或刑事法律责任。

- 医疗人员故意伪造病历、拒绝救治危重病人，导致患者死亡或其他严重后果的。

- 医疗机构违反相关法规，导致医疗事故发生。

受害人不仅可以提起民事诉讼要求赔偿经济损失，还可以向司法机关报案，追究肇事者刑事责任。

部分五：医疗事故侵权责任中的举证责任

在医疗纠纷案件中，由于医疗服务的专业性和技术性，患者往往处于弱势地位。在证据收集和举证责任方面，需要特别注意以下几点：

1. 患者的举证责任

医疗事故算侵权责任吗|医疗事故|侵权责任 图2

根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，“当事人对自己提出的主张有责任提供证据。”在医疗纠纷案件中，患者需要至少提供以下证据：

- 医疗纪录：包括门诊病历、住院病历、手术记录等。

- 薅痪证明：患者因医疗事故导致的具体损害情况，如伤残程度、治疗费用等。

- 违规行为：如果患者认为医疗机构或人员存在违法违规行为，则需要提供相关证据。

2. 医疗机构的举证责任

在些特殊情况下，医疗机构需要承担部分举证责任。根据《关于民事诉讼法若干问题的解释》第104条，“患者在医疗过程中受到损害，能够出示监论、病历资料等主要证据原件或者其复印件的，医疗机构不能证明其无过错的，人民法院可以直接判决医疗机构承担责任。”这一规定说明，在医疗纠纷案件中，医疗机构应当提供足以证明自己无过错的证据，否则将被推定存在过错。

部分六：医疗事故侵权责任的赔偿范围

根据《中华人民共和国民法典》和相关司法解释的规定，医疗事故侵权责任的赔偿范围包括以下几项：

1. 医疗费用：患者因治疗医疗事故所支出的合理费用。

2. 误工费：患者因身体受损无法正常工作所减少的收入。

3. 护理费：患者在恢复期间所需护理人员的相关费用。

4. 营养补充费：为恢复健康所必需的营养品费用。

5. 精神损害赔偿：医疗事故对患者身心造成的伤害，可请求精神损害赔偿。

需要注意的是，在计算具体赔偿金额时，通常需要结合医疗事故对患者造成损害的程度、当地经济发展水平等因素。

部分七：医疗事故侵权责任中医师免责的情况

在些特殊情况下，即便医疗机构或医务人员存在过错，也不一定全部承担侵权责任。以下是临床实践中医师可能被免除责任的情况：

1. 患者或其家属的同意

如果患者或其近亲属於医疗活动中有明确表意并同意存在的风险，那麽在些情况下可以免除医生的部分责任。患者主动要求接受种具有高风险的治疗方案，在医院充分告知了风险後仍然坚持。

2. 不可抗力

不可抗力是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况，如自然灾害、突发公共卫生事件（如疫情）等。在些与自然相关的医疗事故中，如果医生能证明其过错并未直接导致损害，则可能被免除责任。

3. 患者自身疾病发展的必然结果

医疗行为并非完全不负责任，医师诊疗只能在当时技术条件和知识水平下作出最佳判断。如果患者的病情变化是基于 заболевания本身而不是医疗过失，则医师不需要承担全责。

部分八：案例分析

案情概述

2035年发生一起医疗事故，张先生因胸痛到三甲医院就诊。接诊医生李诊断为普通感冒，未做进一步检查。张先生病情逐渐加重，最终因急性心肌梗塞抢救无效死亡。

法院判决

法院认为：

1. 医生李在诊疗过程中未履行充分的注意义务，未进行相应的检查（如心电图等），属於过失。

2. 这种过失与张先生的病故存在直接因果关联。

3. 医院需向死者家属赔偿医疗费用、误工费、护理费、精神损害赔偿金合计50万元人民币。

部分九：与建议

1.

医疗事故侵权责任的认定涉及大量法律理论和实务操作，具有很强的专业性和技术性。在司法实践中，法院通常会委托专业的医疗损害监定机构出具监定 мнение?以帮助判定医疗机构是否存在过错。

2. 建议

- 患者方面：

- 要注意保存所有医疗相关文档（病历、费用单据等）。

- 在与医院发生争议时，及时咨询专业法律人士。

- 必要时可以申请医疗损害监定。

- 医疗机构方面：

- 加强内部管理，确保医务人员按照规范进行诊疗。

- 定期对员工进行医疗安全培训。

- 建立有效的投诉处理机制，与患者保持良好的沟通。

部分十：参考文献

1. 《中华人民共和国民法典》

2. 《关於侵权责任案件若干问题的解释》

3. 《医疗损害监定管理办法》

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）